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毕业论文（graduationstudy），按一门课程计，是普通中等专业学校、高等专科学校、本科院校、高等教育自学考试本科及研究生学历专业教育学业的最后一个环节，为对本专业学生集中进行科学研究训练而要求学生在毕业前总结性独立作业、撰写的论文。以下是小编为大家收集的医学本科生毕业论文精选四篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
【篇1】医学本科生毕业论文
【摘要】 目的 探讨糖尿病足坏疽截肢患者的护理方法。方法 通过对34例糖尿病足坏疽需外科手术截肢患者手术前、手术后的护理，术前针对患者焦虑、恐惧心理，积极建立良好的护患关系，取得患者的信任，针对心理问题给予解释、疏导，积极处理患者的伤口情况；术后加强巡视，密切观察生命体征的变化，及时疏导不良情绪，加强伤口的护理，全身情况的评估调整，糖尿病的规范治疗，康复期的宣教是机体早日康复的关键。结果 1例死于术中肺栓塞，30例伤口一期愈合，3例因贫血、低蛋白血症严重，伤口水肿渗出，纠正全身营养状况，局部伤口换药二期愈合。术前、术后血糖均控制在7～9mmol/L，33例顺利出院。
【关键词】 糖尿病足；坏疽；截肢术的护理
糖尿病足坏疽是糖尿病严重的并发症，患者多为老年患者。除糖尿病外，患者大多合并心脑血管病变、肾病、眼病等疾患，病情较重，自理能力差，给临床护理工作带来一定的难度。针对患者年龄较大、合并症多、手术风险大、患者心理压力大、自立能力差等情况，对糖尿病足坏疽需外科手术截肢患者进行术前、术后护理，收到良好的效果。
1 临床资料
本组病例34例，男25例，女9例，平均年龄64岁。糖尿病史8年以上，合并高血压14例，脑栓塞7例，肾病2例，糖尿病病变6例，均有不同程度的贫血、低蛋白血症。根据患者情况入院2～7天行外科手术，行小腿中上1/3截肢13例，大腿中下1/3截肢16例，足趾截肢5例。1例死于术中急性肺栓塞，30例伤口一期愈合，3例因贫血、低蛋白血症严重，伤口水肿渗出，纠正全身营养状况，局部伤口换药二期愈合。
0级，有发生足溃疡的危险，皮肤无开放性的病灶；此时血管开始发生病变，表现为：颜色紫暗，肢体发凉怕冷，疼痛麻木，感觉迟钝，皮肤苍白，舌苔薄白，舌暗红，脉沉细弱。
一级：表面有溃疡，临床上无感染，此时常规换药也可痊愈，但时间较长。
二级：溃疡感染灶较深，常合并软组织感染，但无脓肿或骨感染，出现高热、寒颤等全身症状，此期给予清热解毒药，使感染得到控制；并应用活血通络药，使末梢血管扩张,改善微循环。
四级：骨质缺损，部分趾、足坏死，如果配合积极治疗，肢体仍有很大保留的可能。
五级：足坏死严重，本级常可危及生命，若此期经彻底清创后并积极治疗，肢体挽回的可能是有的。
2．术前护理
2.1 心理护理 无论何种截肢手术，均会造成躯体外观永久性缺如及肢体功能的丧失，严重影响患者的生活、工作、社会交往，对患者精神造成持久性心理创伤[，患者对手术存在焦虑、忧伤、恐惧等不良情绪。因此，在手术前应护理人员与患者多交流，了解患者的思想变化，生活习惯、疾病过程、治疗态度，关心体贴患者，给予其生活上的周到照顾，向患者讲解行截肢术的必要性，介绍假肢的安装及康复训练，护理人员要具有高度的同情心，理解患者的苦恼，给予精神上的安慰，耐心讲解糖尿病坏疽截肢的必要性和不截肢的危害性。
2.2 控制感染 对于局部坏疽创面，取分泌物做细菌培养及药敏试验，选择有效的抗生素，保证抗生素及时准确应用。
2.3 控制血糖 长期利用血糖仪监测每天4次、根据患者血糖水平制订治疗方案。32例患者均给予皮下注射胰岛素，用药期间注意监测血糖，动态调整胰岛素用量，警惕发生低血糖反应。并告知低血糖的应急措施。
2.4 全身护理 控制消除潜在疾病，患者血糖应控制在8mmol/L以下。手术前必须给予病人充分高热量、高蛋白、高维生素及矿物质，以助术后伤口愈合；行术前各项常规检查，纠正贫血、低蛋白血症、脱水及电解质平衡。随时监测血糖，用胰岛素调控。
2.5 足部护理 糖尿病足坏疽患者肢端痛、温觉障碍，嘱病人勿长时间交叉双腿，以免压迫血管、神经。同时严密观察其皮温、感觉、足趾活动及动脉末梢搏动情况，并做好记录，以供术后参考。注意患足保暖，每晚睡前温水泡足10－30分钟，用软布轻柔擦干，观察有无微小损伤，注意水温不宜过高以免烫伤。嘱患者穿合适鞋袜、勤剪趾甲，防止划伤皮肤发生感染。
3 术后护理
3.1 一般护理 备齐急救器械，密切观察意识、血压、尿量、生命体征变化及切口出血情况。24～48h内每30～60min测量血压、脉搏、呼吸1次；保持呼吸道通畅，吸氧，保持血氧饱和度在95%以上；每2h翻身拍背1次，协助患者排痰，给予雾化吸入，以稀释痰液利于排出；观察病人意识状态，保护病人，防止发生意外；密切观察血糖的变化，随时调整。残肢适当抬高放置，减轻水肿和疼痛，床头备止血带，预防继发性大出血。切口敷料渗血者及时更换，遵医嘱应用抗生素，预防感染。本组1例术后切口再感染，经局部换药，纠正低蛋白血症后痊愈。注意观察残肢出血征象和症状，敷料颜色，保持伤口引流通畅，观察引流液的颜色、性质及量。
3.2 疼痛护理 术后疼痛者，护士应多与患者交流、沟通，减轻病人的精神紧张和焦虑，帮助其取舒适体位，并适当应用止痛剂缓解伤口疼痛。
3.3 控制血糖 因手术和麻醉刺激，术后血糖可出现反跳现象[2]，因此，术后应定时监测血糖，根据患者血糖水平及截肢后体重调整胰岛素用量，除严格糖尿病饮食外，饮食增加蛋白质摄入，以促进切口愈合。注意观察用药反应，出现心慌，汗出等低血糖反应及时处理。
3.5 残肢护理 术后前2天患肢抬高20°～30°，以利于静脉回流，避免残端水肿；2天后患肢伸直位放置，保持关节功能位，防止关节挛缩；保持截肢残端敷料清洁干燥，及时换药，争取切口一期愈合；残端妥善包扎，所有骨凸处均用软棉垫衬护，弹力绷带裹扎不可过紧，预防残端压伤及感染。残端完全愈合后经常给予均匀的压迫、按摩、拍打和蹬踩，并逐渐增加残肢的负重，强化残肢面的韧性和肌肉力量，为安装假体做好准备。及时指导患肢功能锻炼，制定患肢康复锻炼计划。经常按摩患肢，鼓励患者适当活动，以促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。
3.6 心理护理 针对患者术后烦躁或情绪忧郁以及伤肢痛，一方面耐心解释，一方面给予止痛剂；经常巡视病房，使患者感到温暖，正视躯体的缺陷，解除心理负担，理解患者的心情，生活上给予细致的生活护理，使患者感到生活的美妙，增强自信心，提高患者自护能力，利于康复
4 小结
糖尿病足是一种慢性进行性波及肢体大、中、微血管的特殊病变，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床症状。本病属于糖尿病常见严重慢性并发症，也是糖尿病者致残的主要原因之一。对发现较晚且感染严重，足部溃疡大而深，或者合并有骨髓炎，或者下肢感觉异常或消失者，目前还只能给予高位截肢。截肢后死亡率很高，因此降低截肢后死亡率是糖尿病足围手术期治疗的关键。积极控制血糖，有效抗感染，改善微循环，促进截肢创面修复，是糖尿病足高位截肢的治疗原则。通过对34例糖尿病足高位截肢手术围手术期进行护理干预，取得了令人满意的效果。故认为围手术期进行密切的病情观察、妥善护理干预及完善的健康宣教是减少术后并发症、提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施。 糖尿病足坏疽行截肢术，极大影响糖尿病患者的生活质量，因手术带来的心理、康复问题，对手术预后有直接影响。
【篇2】医学本科生毕业论文
XX学院临床医学院201x届毕业生
毕业论文
20例急性百草枯中毒临床分析及文献复习
学 院： 临床医学院
专 业： 临床医学
姓 名： ***x
年级、班级：200x级x班
学 号： 201***01x01
指导教师：某城市中心医院
制表日期： 201x年x月x日
临床医学院本科学生毕业论文指导教师评审表
选 题
20例急性百草枯中毒临床分析及文献复习
论文形式
□1、病例报告； □2、论着； □3、综述； ■4、其它。
专 业
临床医学
年级(班)
200x级临床x班
指导教师及职称
起止日期
201x年x月19日- 201x年x月29日
选题是否符合专业
■1符合； □2基本符合； □3不符合。
是否按计划完成
■1完成； □2基本完成； □3未完成。
基本评价：
主要问题及建议：
成 绩 评 定 （总分：100分）
总分
执行计划（20）
真实、达理
（20）
文档齐全、规范
（20）
数据（结果）准确
（20）
工作严谨、态度认真
（20）
指导教师签字：
年 月 日
20例急性百草枯中毒临床分析及文献复习
X***
(XX学院临床医学院0x级临床x班)
摘 要
背景和目的：
百草枯(paraquat，PQ)，化学名字l，1’一二甲基一4，4’一联吡啶二氯化物【1】，该除草剂发明于1955年，在1962年上市销售【2】，目前市场上有几种商品俗名，即克芜踪；对草快；百草枯肺；克草王；克草灵；泊拉夸特；可灭踪[3][4]。PQ20%的水溶液多为市售产品，属于接触性低毒速效除草剂。是我们广大农村及世界上广泛使用的除草毒物，它对人畜具有高毒性【5】，直接皮肤接触或常规农间作业误吸其毒性较低，但误服或经胃肠道吸收则危害较大，可在短期内造成多器官功能衰竭及死亡【6】，其主要的靶器官为肺，因而能短期内引起肺部的炎症反应，导致其不可逆的肺纤维化，最终大部分患者在数天数周内死亡。其毒性引起的病死率很高，国内外文献报道病死率不一，国内有文献报道其病死率高达80％以上【7】，其病死率暂时难以界定【8】【9】，百草枯摄入人体可使多种重要器官出现损伤，最为首要的损伤为肺损伤，表现为上皮细胞受损，肺水肿，炎症浸润，晚期肺泡内和肺间质纤维化，即“百草枯肺”【10】，是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一种形式，也是百草枯中毒的主要死因。百草枯经摄入后，人口服的半数致死量约为30～50mg/Kg(20%溶液10-15ml)【11】【12】 。百草枯中毒机制尚不完全的明确，目前有观点认为：组织细胞及介质瀑布样效应及微循环障碍导致急性肺部炎症反应是肺纤维化的一个重要机制【6】，也有学者认为其毒性主要是自由基对肺的氧化损伤所致【12】【13】【14】，由于损伤机制的不明确，目前百草枯中毒尚无行之有效的特效解毒剂，只能对症采取相关的综合诊疗方案，传统的治疗包括：洗胃、抗氧化剂、血净化、利尿等，但这些措施均达不到满意的排毒与解毒的效果【8】。近年来对急性百草枯中毒的研究及认识较前有所提高，但对其中毒的临床表现、影像依据、治疗等的综合分析相对较少。故本文重点主要是结合某城市中心医院2012年8月-2013年4月期间重症医学科收住患者，探讨急性百草枯中毒的临床表现、影像学表现、治疗等。由于该病的诊断离不开服毒史，因此诊断不列为此次探讨目的。
方法：
收集某城市中心医院201x年8月-20***年4月期间收治的20例急性百草枯中毒的临床病例资料，通过对该病的回顾性分析及文献复习来探讨该病的临床表现、影像学表现、治疗等情况。
结果：
20例均诊断为急性百草枯中毒，1例既往有服用敌敌畏的病史，1例合并2型糖尿病,1例有糖尿病病史，1例合并中上腹刀刺伤（自杀未遂后于第二天口服），1例因家庭矛盾口服，20例中有5例系误服（口渴及醉酒、年龄小所致），男性4例，女性16例，发病年龄介于12-52岁。都为首次就诊，20例都为急重症病例，除两例服用剂量不详外，其余最低口服剂量为10ml，最多者高达450ml。住院周期最长6天，全为自动出院，随访死亡率高达100%。
结论：
急性百草枯中毒是一类常见的疾病，临床表现多样，可累及消化道、肾脏、肝脏、心脏等全身多个器官及系统，并且死亡率很高，治疗复杂，费用自然昂贵。缺乏特效解毒药物，难以取得满意的治疗效果。
关键词：百草枯 临床表现 影像学表现 治疗
资料和方法
一般资料：
20例均为急性百草枯中毒，1例既往有服用敌敌畏的病史，3例合其他疾病，1例因家庭矛盾口服，5例系误服，男性4例，女性16例，发病年龄介于12-52岁。都为首次就诊，20例都为急重症病例，除两例服用剂量不详外，其余最低口服剂量为10ml，最多者高达450ml。中毒时间1小时到3天不等，住院周期最长6天，全为自动出院，随访死亡率高达100%。
临床表现：
20例患者中，19例有明显的恶心呕吐症状，2例尿液颜色变成紫色或颜色改变，4例出现肌钙蛋白明显升高，1例患者住院时已经瞳孔散大，2例患者诉转运过程中上腹部疼痛。其中一例感全身乏力、恶心、呕吐、口干，急查血提示：百草枯尿液检测试剂提示大于100ug/ML。20例患者中除1例有瞳孔大小明显改变外，其余未见明显改变。1例出现呕吐清水样物质外，“百草枯”尿检呈黑色。酒后误服1例，百草枯尿液检测：大于或等于30ug/mL。最小患者12岁，病程中，精神差，呼吸频率快，氧饱和度持续下降。
治疗措施：
20例患者转入后都予以心电监护、血氧饱和度监测，监控血压、血糖，抑酸、化痰、补液、解毒、激素减轻肺泡炎性反应，导泻、补液等对症治疗。20例患者入院后具体以如下医嘱处理：常规监测生命体征（包括CVP），留置导尿管，PPI质子泵抑制剂（泮托拉唑钠40mg qd），给予补钾及复合维生素，环磷酰胺0.5g qd，盐酸氨溴索注射液1000mg qd ，还原型谷光甘肽针1.2g qd，乳糖酸阿奇霉素0.5g qd，甘露醇125ml+硫酸镁15g q4h，依达拉奉注射液30mg q12h，康复新液15ml，口含，q4h，血必净注射液100ml q12h，活性炭60g加入蒙脱石散中口服，q4h。部分患者还予以特布他林及氨溴索等对症予以雾化吸入。为了防止肺部罹患相关的并发症，20例患者都予以甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）1.0g qd。部分患者依据病情还加入了肌酐、ATP、辅酶A、利尿剂等药物。
预后情况：
20例患者都为自动出院，跟踪随访，死亡率高达100%。
讨论
1.1百草枯的物理化学性质
百草枯（paraquat，PQ）是广大农村使用的是其20%的水溶液，俗称克芜踪，化学上称其：1，1一二甲基一4，4-联吡啶阳离子盐，通常制成二氯化物，或二硫酸甲酯。其纯品为白色结晶【15】【4】，百草枯的二氯化物分子式：C12H14N2Cl2，分子量257.2，其化学结构式如下【16】：
其结构模式图如下【17】：
百草枯的纯品为白色的晶体，其工业品为黄色的固体，根据相似相溶的原理，故而百草枯易溶于水，20%的百草枯水溶液呈现蓝绿色，这也是我们洗胃时，部分患者可以洗出蓝绿色或草绿色胃内容物的原因。百草枯不易挥发，不溶于烃类，微溶于低级醇及丙酮类有机化合物中，在酸性及中性溶液中稳定，遇碱则水解，遇紫外线分解，表面活性阴性离子及惰性粘土能使其钝化，对金属有一定的腐蚀性。百草枯不易燃，不易爆，25℃时储存稳定性2年以上。以二价阳离子形式存在，接触土壤后较快失去杀草活性，无残留，不会损害植物根部，也不污染环境【18】。
1.2百草枯的使用及现状
百草枯是一种速效触杀型灭杀性的除草剂，其杀草速度快，杂草叶片受药后2～3小时即可变色枯死，对一年生和二年生杂草防除效果较好。但不能杀死多年生杂草的地下深根部分。无传导作用只能使接触药物部位受害，不能穿透栓质化树皮。可用于田间灭草和行间灭草【19】【20】[23]。百草枯于1882年发现，合成于十九世纪，最初作为氧化还原指示剂。1962年，作为除草剂用于农业。由于百草枯与土壤接触后迅速灭活，无大气污染和残留，而广泛在全世界迅速推广使用【21】。目前120余个国家和地区的50余种作物上大量使用，百草枯的需求量主要在发展中国家，约占70%，亚洲的使用量占到45％。我国是其使用大国，每年使用量约在6000吨以上，而且用量有升高趋势。由于百草枯的剧毒性和无特殊解毒药，在中毒后导致的高死亡率和肺纤维化，成为临床医学尤其是急救医学研究的重点和难点。
1.3百草枯中毒毒理及临床表现
百草枯属中等毒类农药，人口服的半数致死量约为30～50mg/Kg(20%溶液10-15ml)【11】【12】，大鼠经口LD50为110～150mg／kg；可经消化道、皮肤和呼吸道等吸收。百草枯为非挥发性农药，一般人畜很难经呼吸道误吸中毒；皮肤接触，尤其是薄弱皮肤。如阴囊、会阴等部位污染，常可中毒，引起全身中毒症状。其中口服为其是最主要途径，此途径吸收率约为5％～15％，吸收后很短时间（通常两小时）在血浆中浓度达到最高值，并很快分布到全身各个系统，以肺含量较高，存留时间最长。百草枯在体内仅有部分被降解，大多在2天内以原形经肾脏随尿排出，亦可少量从粪便排出。百草枯中毒的机制目前尚不完全明了，可能与超氧阴离子的产生有关。通常认为百草枯是一电子受体，经细胞内的氧化还原反应，生成大量活性自由基，引起细胞膜脂质过氧化，造成细胞的氧化性损害；由于肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性，故肺脏损伤为最突出表现【22】是导致肺部纤维化的一个重要机制，这也为临床治疗提供了一些依据。
1.3.2 临床表现
（一）评价分度： 百草枯中毒分级【24】
（二）百草枯中毒的毒性表现：具体毒性表现可参阅曹毅，卢庆生主编的相关着作【25】，在此不予以赘述。
（三）局部刺激临床表现：(1)皮肤接触：可引起接触性皮炎，重者出现灼伤性损害，表现为红斑、溃疡、水疱和坏死等，如下图一。甲床可被严重破坏或甚至脱落。经口服中毒的患者。也可出现红斑。(2)眼部接触：出现畏光、流泪、异物感、眼痛、结膜充血和角膜灼伤等病损。(3)呼吸道误吸：可表现为鼻衄和鼻咽刺激症状(喷嚏、咽痛、充血等)及刺激性咳嗽等。(4)经口腔误服：可出现上消化道腐蚀和溃烂【25】，如下图二。
图1：百草枯致阴囊皮肤灼伤伴炎性渗出 图2百草枯中毒后早期舌体溃疡出血
（四）全身表现：
1.呼吸系统：肺损害最为突出【26】，临床所见有以下3类征象【27】。(1)大量吸收者可于24h内迅速出现肺水肿和肺出血，严重者可因此致死，1～2d未致死者随后可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，再往后则出现迟发性肺纤维化，两者均表现为进行性呼吸困难，且大多因呼吸衰竭而死亡。(2)非大量吸收者通常于1～2周出现肺损害，可有肺不张、肺部浸润、胸膜渗出，肺功能明显受损，此后亦发生肺纤维化。(3)无明显肺浸润、肺不张和胸膜渗出等病变，为缓慢发展的肺间质浸润或肺纤维化，肺功能损害随病变的进展而加重，最终也可进展为呼吸衰竭而死亡。
2. 消化系统：经口服中毒的患者有口腔烧灼感，舌、咽、食道及胃黏膜糜烂、溃疡（如上图2所示），表现为恶心、呕吐，腹痛、腹泻、吞咽困难，在20例患者中有19例出现了呕吐症状，有两例伴有转运途中的上腹疼痛。严重的百草枯口服患者甚至出现肠麻痹、消化道大出血，部分患者常在中毒后2～3d出现肝损害，更为严重者可致急性肝萎缩【28】。
3.泌尿系统：可有膀胱刺激症状和尿量变化，甚至发生急性肾衰竭（AFR），多发生于中毒后的2～3d，但也有研究表明百草枯中毒所致的肾损伤具有可逆性【29】。
4.循环系统：中毒性心肌损害，心电图S-T段和T波改变，血压下降，心律失常、心包出血等【30】。
5. 中枢神经系统表现：头晕、头痛、幻觉、昏迷【31】。少部分患者出现抽搐。
6.肌肉系统：可引起肌肉病变，活检及尸检可见骨骼肌广泛退行性变及纤维化。国内也有文献报道肌肉注死亡病例，建议肌肉损害患者及早行肌注部位广泛清创或截肢手术【32】。
7.其他：可有白细胞升高、发热、肾上腺坏死等。也可出现贫血、血小板减少和高铁血红蛋白症【33】。
1.4影像学表现（以X线表现讨论）
X线检查：最初不易引起呼吸困难。当肺部改变发生时，纤维化形成后可出现，随后呼吸困难导致纵隔积气。下图为实验动物的X线片。
5岁魏玛犬百草枯中毒侧面胸腔X线片，纵隔有积气存在(箭头所指)。
人百草枯中毒后胸部X线片提示早期弥漫性磨玻璃样改变，后期肺间质纤维化表现【34】。也可表现为细斑点状阴影，可融合呈肺水肿样【35】 。下图为20例患者中某例入院后急诊胸片。
1.5 治疗：本次讨论围绕20例患者治疗进行，其入院后的医嘱如下：
长期医嘱
重症医学科护理常规
流质饮食
病危/重
生命体征和血氧饱和度、CVP监测
吸痰/导尿/动静脉置管
5%G.S100ml+泮托拉唑钠40mg ivgtt qd
10% KCl15ml+5%G.S500ml+vitc3.0g ivgtt qd
10% KCl15ml+10%G.S500ml+安甲维8.0ml ivgtt qd
5%G.S100ml+甲强龙1.0g ivgtt qd
5%G.S100ml+环磷酰胺0.5g ivgtt qd
5%G.S100ml+盐酸氨溴索注射液1000mg ivgtt qd
5%G.S100ml+还原型谷光甘肽针1.2g ivgtt qd
5%G.S100ml+乳糖酸阿奇霉素0.5g ivgtt qd
甘露醇125ml+硫酸锰15g po q4H
5%G.S100ml+依达拉奉注射液30mg ivgtt q12h
康复新液15ml 口含 q4h
5%G.S100ml+血必净注射液100ml ivgtt q12h
活性炭60g+蒙脱石散60g+5%G.S200ml 口服 q12h
硫酸特布他林0.25mg+NS2.0ml 雾化吸入 q8h
连续性血液净化
关于百草枯中毒的治疗，国内有很多文献予以报道，但因其无特效的解毒药物，故这些措施只能做到对症治疗，上述治疗措施相关文献也曾报道过【36】【37】。对于百草枯的治疗总结起来有：水化治疗、血液净化、激素治疗、免疫平衡治疗、免疫抑制、抗氧自由基药物、对抗百草枯对机体组织的损害、导泻及口服吸附剂治疗、口咽腔及食道损伤治疗等【21】。以上医嘱方案中充分体现了这些措施。此外血必净治疗百草枯中毒方面近年来也有进展【7】【8】，个别地区也有用泥浆水、白陶土救治急性百草枯中毒成功的案例【38】。百草枯中毒时常有自由基的生成，这些也为依达拉奉在这些治疗方案中得到认可【39】，研究表明：康复新液对百草枯染毒上消化道损伤具有治疗作用【40】。
总之，在急性百草枯中毒的过程中，及时、及早处理，反复血液净化清除毒物，尽早对抗氧化损伤，防止肺纤维化及多器官功能衰竭是很重要的，PQ急性中毒的日渐增多和高病死率，，使得研究其特效解毒治疗成为当务之急。为了能够降低病死率，减少毒物吸收和排除毒物刻不容缓，特别是在广大农村地区，基层人民对其了解甚少，中毒事件频发，医务人员不能被一时的病情平稳所迷惑，应尽早采取相关措施。即使是生命垂危，也应积极治疗，这样患者仍然有痊愈的机会。
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【20】 孙家隆主编.现代农药合成技术.化学工业出版社,2011.06：764
【21】 李莉，李福琴，刘毅主编.临床常见病症急救诊疗指南.河南大学出版社,2010.03：130
【22】 金泰廙着.现代职业卫生与职业医学.人民卫生出版社,2011.02：663
【23】 孙家隆主编.现代农药合成技术.化学工业出版社,2011.06:766
【24】 于学忠主编.协和急诊医学.科学出版社,2011.01：516
【25】 曹毅，卢庆生主编.泌尿系统毒理学=Urinary System Toxicology.北京大学医学出版社,2011.02.
【26】 王大庆,崔朝勃,刘彦同.百草枯肺的防治[J].临床肺科杂志,2004,9(5)
【27】 李春盛主编.急诊医学高级教程.人民军医出版社,2010.08：581
【28】 娄小平，李福琴主编.急诊门诊医技科室疾病护理常规.郑州大学出版社,2011.01：50
【29】 阚宝甜,刘会敏,菅向东等.急性百草枯中毒肾损伤指标动态变化的临床研究[J].中华劳动卫生职业病杂志,2012,30(11)
【30】 王一镗主编.王一镗急诊医学.清华大学出版社,2008.3：1253
【31】 沈洪主编.急诊医学.人民卫生出版社,2008.1：80
【32】 夏敏,陈家杰.非口服百草枯中毒15例临床分析[J].现代预防医学,2012,39(5)
【33】 张文武主编.急诊内科学 （第二版）.人民卫生出版社,2007.6：651
【34】 刘坚主编.临床常见疾病诊疗手册.人民军医出版社,2010.12:481
【35】 中国医学创新杂志社编.实用内科临床诊疗学 五.中国科学技术出版社,2009.05.
【36】 王涤非主编.常见病临床医嘱手册.化学工业出版社,2011.06：238
【37】 杨路亭，李贵琴，冀书峰主编.内科处方实用手册.人民军医出版社,2011.05：203-204
【38】 陈希妍,胡莹莹,石金河.泥浆水、白陶土救治急性百草枯中毒疗效观察[J].山东医药,2010,50(11)
【39】 郭伟,徐博,姬新才等.依达拉奉治疗百草枯中毒患者急性肺损伤的临床研究[J].陕西医学杂志,2012,41(8)
【40】 王玉彩,菅向东,张忠臣等.康复新液治疗百草枯引起的上消化道损伤的实验研究[J].中华劳动卫生职业病杂志,2012,30(3)
表1 临床资料统计
案例
性别
年龄
主要病史
口服量
备注
1
女
32Y
因“服百草枯约10+毫升3天”转入
约10+ml
转入，病情危重，当天自动出院
2
女
17Y
服“百草枯1小时”急诊入院
剂量不清
入院，病情重，家属要求放弃治疗于第二天出院
3
男
41Y
因误服“百草枯”约50ml 11小时入院
约50ml
入院，病情重，家属要求自动出院，于第二天出院
4
女
21Y
因“服百草枯约100+毫升8+小时”入院
约100+ ml
入院，病情重，家属要求自动出院，于第二天出院
5
女
36Y
因“服百草枯约50+毫升10+小时”入院
约50+ml
入院，病情重，家属要求自动出院，于第四天出院
6
女
38Y
因“服“百草枯”约50+ml 10小时”入院
约50+ml
入院，病情重，家属要求放弃治疗于第二天出院
7
女
18Y
因“服“百草枯”约200ml 4+小时”入院
约200ml
因家庭矛盾口服，病情危重，当天自动出院
8
女
27Y
因“服“百草枯”约40ml 6小时”入院
约40ml
入院，病情危重，当天自动出院
9
女
45Y
口服“克芜踪”约50ml 6小时入院
约50ml
入院，瞳孔散大，当天自动出院
10
女
29Y
因“ 服“百草枯”约230ml7小时”入院
约230ml7
曾经有服用敌敌畏史，病前1天自行在中上腹部刀刺伤。当天自动出院
11
女
43Y
服“百草枯”约50ml 5+小时入院
约50ml
入院病情危重，当天自动出院
12
女
12Y
误服“百草枯”约30ml 2小时
约30ml
入院病情危重，5天后自动出院
13
男
22Y
因口渴误服““百草枯”约50ml 约8小时”入院
约50ml
入院，病情危重，当天自动出院
表2 临床资料统计
案例
性别
年龄
主要病史
口服量
备注
14
男
52Y
醉酒后，误服百草枯（量不详）约16小时
不详
入院，病情危重，家属要求自动出院，于第二天出院
15
女
28Y
因“口服“百草枯”约100ml 5+小时”入院
100ml
入院，病情危重，家属要求自动出院，于第二天出院
16
女
16Y
因 “口服百草枯20-30毫升7小时”入院
20-30ml
入院，家属要求自动出院，于第二天出院
17
女
44Y
因“服“百草枯”约100ml8小时”入院
约100ml
入院，病情危重，家属要求自动出院，于第二天出院
18
女
20Y
因”误服“百草枯”约50ml 4+小时”入院
约50ml
入院，病情危重，家属要求自动出院，于第二天出院
19
男
22Y
因服“百草枯”约50ml 4小时入院
约50ml
入院，病情危重，家属要求自动出院，于第二天出院
20
女
36Y
因“服“百草枯”约450ml 12+小时”入院
约450ml
入院，病情危重，当天自动出院
【篇3】医学本科生毕业论文
本科生毕业论文(设计)
题 目：妊娠期糖尿病孕妇的血小板
五项参数变化分析
姓 名 梁佩秋
指导教师 朱春燕
二级学院 公共卫生学院
专 业 预防医学
年 级 2011级
学 号 2011115030
2016年 5 月 20 日
中文摘要………………………………………………………… （1）
英文摘要………………………………………………………… （2）
前 言………………………………………………………… （3）
材料与方法……………………………………………………… （4）
结 果………………………………………………………… （6）
讨 论………………………………………………………… （9）
结 论………………………………………………………… （10）
参考文献………………………………………………………… （11）
附 录………………………………………………………… （12）
致 谢………………………………………………………… （13）
诚信声明………………………………………………………… （14）
妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化分析
学 生：梁佩秋
指导教师：朱春燕
摘 要
目的 分析妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化。方法 以2011年11月~2012年12月广州市妇女儿童医疗中心住院分娩的孕妇为研究对象，采用现况调查的方法，收集并分析孕妇的孕周、年龄、血小板五项参数等，采用t检验、卡方检验等方法进行统计分析。结果 共收集了妊娠期糖尿病孕妇40例，正常妊娠孕妇253例。孕中期妊娠期糖尿孕妇组较正常妊娠孕妇组的PDW降低、PCT升高；孕晚期妊娠期糖尿孕妇组较正常妊娠孕妇组的PDW、MPV、P-LCR升高，PCT降低，差异均有统计学意义（P
【篇4】医学本科生毕业论文
本科生毕业论文(设计)
题 目：妊娠期糖尿病孕妇的血小板
五项参数变化分析
姓 名 梁佩秋
指导教师 朱春燕
二级学院 公共卫生学院
专 业 预防医学
年 级 2011级
学 号 2011115030
2016年 5 月 20 日
目 录
中文摘要………………………………………………………… （1）
英文摘要………………………………………………………… （2）
前 言………………………………………………………… （3）
材料与方法……………………………………………………… （4）
结 果………………………………………………………… （6）
讨 论………………………………………………………… （9）
结 论………………………………………………………… （10）
参考文献………………………………………………………… （11）
附 录………………………………………………………… （12）
致 谢………………………………………………………… （13）
诚信声明………………………………………………………… （14）
妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化分析
学 生：梁佩秋
指导教师：朱春燕
摘 要
目的 分析妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化。方法 以2011年11月~2012年12月广州市妇女儿童医疗中心住院分娩的孕妇为研究对象，采用现况调查的方法，收集并分析孕妇的孕周、年龄、血小板五项参数等，采用t检验、卡方检验等方法进行统计分析。结果 共收集了妊娠期糖尿病孕妇40例，正常妊娠孕妇253例。孕中期妊娠期糖尿孕妇组较正常妊娠孕妇组的PDW降低、PCT升高；孕晚期妊娠期糖尿孕妇组较正常妊娠孕妇组的PDW、MPV、P-LCR升高，PCT降低，差异均有统计学意义（P
