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加强系统行风建设，提升群众对医保工作的认可度。坚持人才引领发展，打造忠诚干净担当的高素质医保干部队伍，牢固树立医疗保障部门清廉务实的良好形象。以下是小编整理的医保工作总结及2023年工作计划(锦集4篇)，仅供参考，希望能够帮助到大家。
第一篇: 医保工作总结及2023年工作计划
我叫******，担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任，主持全面工作。今年以来，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，紧紧围绕工作目标任务，团结全体干部职工，凝心聚力，攻坚克难，较好地完成了本单位各项工作任务，充分发挥了社会保障“稳压阀、减震器”的功能，为社会的和谐稳定尽到了一份职责。
县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人，承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人，基金年总收入1.03亿。今年被列为县公述民评参评单位，是对我们工作一次全面的检验和考验，我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求，认真履职，力争把工作做的更好，让群众满意，让组织放心。下面我将一年来的履职情况、作风建设、廉洁自律等方面向大家作一汇报，诚心接受大家的评议。
一、加强学习、牢记宗旨，不断提高综合素质和履职能力
今年以来，以党的群众路线教育实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为先导，不断提高自身思想素养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的.理论文章和先进典型，切实改进作风，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。通过对《社会保险法》等法律法规和医疗、工伤保险政策、规定的学习，系统掌握社会保障业务知识，做到社会保险费用支付依法审核、依规审核，按标准支付，使费用审核支付科学化、规范化，各项基金运行平稳。
二、认真履行职责、自觉接受监督
医疗工伤保险保障的是人的生命健康，服务人群层次多、弱势群体多，我们始终把既要规范、又要便民作为我们工作的出发点和落脚点。今年以来，医保、工伤等其它几项基金的收支继续朝好的方向发展，机关内部管理制度化已初步建立，业务经办精简化已初见成效，我们主要做了以下几方面的工作：
（一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20XX年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务，彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去，参保人员费用报销先报送材料，等审核结束后，还要再到医保中心办理结算，也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回，现在只要报销材料齐全，一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程，最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简，将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简，能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表即可完成整个报销申报，定点药店原来每月都要到医保中心报账，现在网上直接审核直接结算。通过对多项业务经办流程的优化，医保服务大厅排着长队报销结算医疗费用的现象也在今年成为了历史。
（二）多措并举、办理业务公开，接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样，广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程，我们采取以下措施：一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙，使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然，知道自己所办事项属于哪个范围，怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程，所需提高材料上墙，杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》，热情接待每位到中心办事的当事人，认真解答他们提出办理的事宜；实行《限时办结制》，对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成，也就是说，只要财政资金能跟得上，参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》，对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知，对不属于本中心办理的业务，告知到什么单位或什么科室去办理，有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为现象；禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象；禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。自觉接受社会、参保人员和广大服务对象的监督。
（三）建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制，化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同，电话咨询，上门咨询人员多，有的是对经办业务不了解进行咨询，有的是对政策不理解，甚至对现有保障水平不满意诉说怨气，但不管是哪种情况，都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服，做到有问必答，有疑必释，有惑必解，最终取得他们的理解。否则，言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足，在中心吵闹，给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年，到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20XX年12月医保结算全市实行统一结算系统，统一政策待遇后，部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的，如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元（原4000元、现在5000元），不同的是，过去在审核上是粗线条的，非本病种的用药，只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销，但现在按规定，这部分费用不能再报销了，所以广大患者不能理解，这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答，最终都取得了这部分人员的理解和认可。此外，我们还采取走出去，通过走访座谈倾听广大参保人员的心声，了解他们的诉求，最大限度地方便广大参保人员就医购药。
三、廉洁自律、筑牢反腐防线
作风建设永远在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。******是一个很小的地方，老领导、老同事、老朋友很多，托人说情的确实经常遇到，但只要涉及到原则问题，我都耐心说服，坚决拒绝，毫不含糊。最近就有一次，过去的一位老领导来给朋友说情，讲朋友家庭经济困难，要我提高他朋友医疗费用的报销比例，我了解到情况后耐心细致的解释，这是政策规定，我不能擅自提高的，你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。一直以来，我始终坚持自律为本，牢记全心全意为人民服务的宗旨，做到“自重、自省、自警、自励”，以廉修身，洁身自好。
总结一年来工作成绩的取得，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，得益于全体医保工作人员的共同努力。但我们的工作与广大参保人员的要求还有很大的差距，我们将以这次公述民评活动为锲机，继续努力，为我县医疗工伤保险事业平稳、健康、可持续发展做出应有的贡献。
第二篇: 医保工作总结及2023年工作计划
20***年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。
2、围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢。
3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
第三篇: 医保工作总结及2023年工作计划
今年以来，玉山县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，对照全县重点工作任务和国家、省、市级医疗保障重点工作，紧紧围绕服务我县经济社会高质量发展大局，以推进“民生工程”为主线，全面落实医保惠民政策，聚焦医保脱贫攻坚成果巩固拓展、待遇保障、监督管理等环节，不断提高保障水平和服务能力，推动全县医保工作取得了阶段性成效。
一、202-年工作开展情况
（一）抓党建强堡垒，不断夯实组织基础
坚持把党的领导贯穿各项工作始终，以党史学习教育成果为载体，突出在党建引领、政策落实、制度保障、提高服务等方面抓落实、促提高。一是以全面提升局机关党的建设质量水平，锤炼最讲党性、最讲政治、最讲忠诚、最讲担当的玉山医保队伍为目标，制定了《玉山县医疗保障局关于打造让党放心、人民满意的模范机关的实施方案》，奋力在打造让党放心、人民满意的模范机关中当先锋、作表率，为打造创新开放东大门、建设现代化美好玉山提供医保力量。二是抓实党建工作。将“三会一课”、“主题党日”活动与中心工作有机结合，组织党员上街下乡开展以宣传医保政策、基金安全等为主题的“主题党日”活动。每月10日到社区网格开展志愿服务，组织干部职工积极参加疫情防控，利用微信工作群、微信公众号推送党建知识，拓宽学习渠道，增加局机关党支部活力，提高组织生活吸引力。三是认真落实党风廉政建设责任制。认真贯彻落实中央和省、市、县关于党风廉政建设和“一岗双责”工作的要求，全面落实党风廉政建设主体责任，坚持把党风廉政建设要求贯穿于医保各项工作中。今年2月，我局召开了党风廉政建设暨医疗保障会议，修改完善并层层签订了《玉山县医疗保障局党风廉政建设责任书》，明确分工责任。开展廉政风险防控和内控制度排查，按照省、市纪委《关于集中整治群众身边腐败和不正之风突出问题的工作方案》和县纪委《关于开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作的实施方案》，结合医保实际，制定了《中共玉山县医疗保障局党组开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作的实施方案》，要求干部职工重点从医疗保险待遇支付、医疗救助等方面梳理存在的廉政风险点。四是切实抓好巡视巡察整改“回头看”工作。认真对照省委第七巡视组巡视我县反馈的共性问题，举一反三，列出问题清单，制定整改方案。
（二）讲政治顾大局，
县医疗保障局始终坚持党的全面领导，不折不扣贯彻落实县委、县政府决策部署，坚定不移地做好“双一号工程”、农村人居环境整治、疫情防控等重点工作。
1.及时研究梳理。召开会议及时传达学习县委、县政府的决策部署，立足实际，分解任务，明确责任主体，细化工作措施，落实工作责任。
2.优化营商环境。一是减轻企业经济负担。为缓解企业因缴纳职工医疗保险带来的经济压力，县医疗保障局高度重视，召开专题会议研究，派工作人员下沉到企业，宣传职工医保政策，企业和员工可根据自身意愿选择参保城镇职工或城乡居民医保，切实减轻企业负担。二是为医疗机构纾困解难。转变监管理念，创新服务机制，坚持“监管”与“服务”并重的原则，让服务打通监督的死角，开展了“走进定点医疗机构”服务活动。主动帮助各定点医疗机构梳理在执行医保政策中遇到的问题，共梳理了药品耗材集中带量采购、医疗服务项目收费等五个方面共16个问题，已逐一解决，得到了各定点医疗机构的一致好评。
3.配合共建村居做好农村人居环境整治工作。坚持主要领导抓全面部署，分管领导抓具体落实，组织干部职工多次到共建村居仙岩镇中店村、平埂村参与人居环境整治工作，并从紧张的办公经费中挤出10万元拨付给两个村用于人居环境整治。
4.积极参与疫情防控。按照县委、县政府统一安排部署，我局全体干部职工利用晚上和休息日时间参与共建社区“敲门行动”，排查户数1000余户;从仅有的11名在编在岗男性干部职工中抽调了10名参与高速路口疫情防控值守;坚持按指挥部要求每天到疫情防控挂点乡镇岩瑞镇，对该镇疫情防控情况进行督导，确保疫情防控无死角。
（三）抓改革破瓶颈，不断提升医疗保障水平
聚集主责主业和民生改善，理清思路，创新举措，抓重点、破难点、求亮点，强力推进医保各项工作，不断提升参保群众幸福感、安全感、获得感。
1.大力实施全民参保计划。坚持应保尽保，扩大城乡居民受益覆盖面，充分利用相关部门共享数据，加强信息比对，挖掘参保资源，突出新生儿、返乡大学生、灵活就业人员和外来务工人员及家属等重点群体，加大参保宣传力度，采取数据比对、入户核查、上下联动、便民服务等方式，全面排查摸清参保底数，依法推进参保登记。截止目前，全县参加医疗保险53.96万人，其中城乡居民参保50.7万人，职工参保3.2万人，按常住人口51.94万人计算，参保率达103.9%。
2.巩固医保扶贫成果。认真贯彻落实国家医保局等6部委联合下发的《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》文件精神，实现与乡村振兴战略有效衔接，防止脱贫人口返贫致贫。一是为全县33885名低保、特困、脱贫不稳定户等群体全部免费参加基本医疗保险和大病保险，及时进行信息标识，确保及时享受医保报销待遇。二是落实“一站式结算”政策，实现医保待遇由多层保障向基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障平稳过渡，实施公平普惠保障政策。三是建立防贫返贫监测机制，每月按时开展数据比对排查，确保各项医保政策全面落实到位，积极做好数据共享工作，定期将慢性病办理、大额医疗费用监测等数据推送给乡村振兴、各乡镇(街道)等有关部门。
3.强化医保基金监管。一是配合2021年市飞行检查组完成了飞检后续工作。对检查出的违规问题作出处理，共追回违规使用的医保基金39.62万元，行政及违约罚款37.87万元，已全部整改并上缴到位。二是联合县市监局开展定点零售药店专项检查工作。对县域内的所有定点药店实行全覆盖检查，共查出存在违规问题药店15家，追回违规使用医保基金0.28万元，违约罚款0.9万元，暂停4家联网结算，约谈药店负责人，下发整改通知书限期整改到位。三是认真开展专项稽核和信访举报案件的调查核实工作。今年共开展专项检查20余次，追回违规使用医保基金19.39万元，违约罚款16.62万元，暂停医保结算1家，解除协议1家，移送卫健部门2家，扣除4名定岗医生积分;完成了各级部门移交的8个信访举报案件调查工作，并根据《关于印发
综上所述，202-年共追回医保基金921.44万元，行政及违约罚款55.39万元。目前，通过“日常检查+专项稽核”、“线上+线下”相结合的方式，拧紧了“打击欺诈骗保，维护基金安全”总开关，两定机构诊疗服务行为逐步规范，医保监管实效全面提升，医保监管体系不断完善。
4.全面落实待遇保障。一是精准实施医疗救助。进一步规范医疗救助制度，科学确定救助范围，提高年度医疗救助限额，合理控制贫困群众政策范围内自付费用比例，增强医疗救助托底保障功能。今年以来，我县共救助108279人次，发放救助资金2889.3万元。二是优化长期护理保险评估程序，大力宣传长护保险政策。一个电话即可上门对申请人的疾病情况和自理能力进行现场评估，得到了失能人员家属和广大群众的一致好评。截止目前，全县共有3174人享受长护待遇，发放待遇资金3490.78万元。
5.推进医药服务管理。一是有序推进疾病诊断相关分组(DRG)付费改革。根据市DRG付费改革工作领导小组的要求，我县试点医院及时上传历史数据，按要求3月1日如期启动DRG付费模似运行。二是推进国家药品集中采购和使用。今年11月，全省所有公立医疗卫生机构全面执行第七批国家集采中选结果。我局积极主动协调各定点医疗机构备药情况，降价降费的效果立竿见影，平均降幅74.38%，最高降幅达98.44%，切实缓解参保患者“看病难、看病贵”问题。三是积极推进药品双通道管理。主动向市局申请，将县人民医院、中医院、黄庆仁大药房三家定点机构纳入双通道药品定点医药机构，结束了玉山县无双通道定点医药机构的历史。今年以来，共为1239人次参保患者办理了双通道药品申请和结算。
6.积极推广医保电子凭证。为切实满足全县参保群众就医购药更安全、高效、便捷的结算服务要求，根据省、市医保局工作部署，我局大力开展医保电子凭证推广应用工作，联合支付宝公司派出工作人员深入各乡镇(街道)、村居和定点医药机构推广医保电子凭证，成效显著。目前，我县医保电子凭证激活人数达36.28万人，医保电子凭证激活率达67.22%，结算率达60%。
7.认真做好意外伤害核查工作。为缓解经办人员紧张压力，我局与中国人民财产保险股份有限公司达成合作协议，借助保险公司稽核人员参与参保群众意外伤害核查。今年以来，共核实意外伤害患者4824人，核查到177人存在第三方责任，拒赔率达2.4%，节约医保基金200余万元。
（四）造流程优服务，不断提高办事效率
1.加强经办队伍建设。一是筑牢思想防线。县医疗保障局从“人”抓起，开展作风建设，组织全体干部职工观看廉政警示教育片，梳理经办服务工作中的问题，深入推动窗口服务工作标准化。全面实施全省统一的医疗保障经办政务服务事项清单，规范经办服务流程，将所有业务融合进驻政务服务中心，实现“一站式服务、一窗式办理”。202-年，医保经办大厅后台办件量达8万多件，面对面办件量17986件。零星材料手工审核8907件。二是树立为民理念。积极与县行政服务中心做好对接，拓宽监督渠道，接入全省“好差评”评价系统的经办窗口，主动接受社会和群众监督，好差评满意度达100%，用良好的态度和高水平的服务诠释医疗保障部门的精神风貌。
2.做好医保经办服务。一是设立敞开式办公场所。根据工作实际，在局机关二楼设立敞开式办公场所。县医保局整合承保公司派驻人员力量，通过医保业务培训，全部上岗，无差别受理医保业务，真正实现让群众“只跑一次”成“一次不跑”。二是做好异地就医备案工作。进一步简化异地就医备案程序，加大异地就医备案的宣传，拓宽备案渠道，在经办窗口备案的基础上，实现信息化渠道全覆盖，微信、支付宝赣服通、国家医保服务平台、江西智慧医保、玉山县医疗保障局公众号都可实现线上备案。202-年，我县异地就医直接结算3580人次。三是简化业务经办流程。严格落实《江西省医疗保障经办政务服务事项清单》要求，对没有政策依据、能够通过其他方式核查的证明事项不再要求提供，减少办事群众开具各类证明事项的时间成本。对门诊特殊慢性病、双通道药品等五项申办流程实现精简，真正实现群众办事“最多跑一次”。其中门诊慢性病待遇申办实现一次不跑，202-年，共为3888人办理了慢性病申请。
3.扩大医保政策宣传力度。围绕参保群众就医报销难点、痛点、堵点问题，以群众能理解、记得住、会办理为目标，结合群众看病就医实例，利用“玉山县医疗保障局”微信公众号、电视新媒体等形式，多渠道多方面宣传医疗保障法规政策，提高群众对医保政策的知晓率。今年10月，“江西广播电视台(七套)”栏目在黄金时段播报一则信息点赞我局“四省四市医保服务跨省通办”工作。
二、存在的问题
今年以来，我县医疗保障各项重点工作有了突破性进展，但与广大人民群众对医疗保障的期盼还有一定的差距，也面临着很多问题和困难。
（一）参保征收难度加大，参保率下降
随着全民参保计划实施,居民医保参保征收扩面空间小。政府补助加大的同时,个人缴费标准也逐年提升,部分群众存在侥幸心理、抵触心理，从而影响广大群众参保积极性，给参保扩面征收带来极大压力。
（二）基金监管点多面广，力量不足
医保基金监管涉及医疗机构、参保人员、药店和医保经办人员等多方主体，环节多、链条长、风险点多、监管难度大。加之现在骗取医保基金的手段越来越高明，套取基金的行为越来越隐蔽，调查取证难度加大，医疗专业人才匮乏，调查技术手段有限，基金监管压力凸显。
三、202-年工作打算
202-年，我局将严格按照县委、县政府工作部署，对照市医疗保障工作要点，严格落实相关医疗保障政策，持续推进医保制度改革，做好便民服务工作，不断推动我县医保工作再上新台阶,重点要抓好以下五方面的工作：
一是坚持党建引领，持续推进党风廉政建设。以***新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决做到“两个维护”，强化责任担当。严格落实一岗双责，坚持一把手总负责，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问。研究制定202-年度工作计划，层层落实责任，形成统一领导的工作机制。聚焦群众医保领域急难愁盼问题，坚持标本兼治，解决医保工作中存在的问题，以党风廉政建设和反腐败斗争新成效持续推进玉山医保事业新发展。
二是深化DRG付费改革，持续完善医保制度。优化医保多元复合式支付方式,进一步推进玉山县定点医疗机构DRG付费方式改革工作，及时上报反馈工作中遇到的问题，着力提升病案质控水平，抓好二级医疗机构DRG付费测试和实际付费工作，确保付费制度规范运行。
三是助力乡村振兴战略，持续服务乡村建设。持续推进低收入人口“全参保”“全资助”政策落实，有效落实三重制度综合保障政策，强化部门协作，进一步完善防范和化解因病致贫返贫长效机制，巩固脱贫攻坚医保成果，推动医保脱贫攻坚成果与乡村振兴战略有效衔接。
四是健全完善机制，持续强化基金监管。继续在全县范围内宣传解读医保政策相关法律法规，充分运用“双随机、一公开”机制，健全医疗保障信用体系。联合卫健委、市监局等部门联查联防，开展“假病人、假病情、假票据”专项整治行动，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为，加大典型案件曝光力度，进一步规范医保基金的使用。
五是推进医保三级经办服务建设，持续提升服务水平。深化“放管服”改革，持续增强干部服务意识，提高服务能力，完善县、乡镇(街道)、村三级医保经办服务体系。持续落实异地就医费用直接结算，不断规范门诊慢性病认定和报销，抓促落实好医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算，持续优化“马上办、网上办、就近办、一次办”等便民服务措施，切实提升医疗保障服务。
六是加强健康教育，开展健康教育活动。积极科普卫生知识，倡导健康文明的生活方式。结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划，增强干部职工对预防和应对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
第四篇: 医保工作总结及2023年工作计划
20***年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。
下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
2.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢；
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，
是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
