【www.cnmmxh.com--毕业论文】
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。是医学科学中的一门独立学科。护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。下面是小编精心整理的护理学毕业论文范文(通用3篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
护理学毕业论文1
护理专业省外实习选拔机制思考
摘要：每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间，这些医院要求选拔优秀的实习生前往，每一届的同学们都有很高的积极性，为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境，我们专门在选拔机制上下了功夫。护士是一个传达真善美的职业，我们在选拔是也要适当考虑外在的形象，除了形象以外，我们还要考虑护士的技能操作，形体(礼仪)，在校各方面的表现例如：是否担任干部，获得过何等奖励，每个条件有相应的加分，最后以总分高低来排序，确定最后名额。
关键词：省外实习;选拔机制;公平
我校是四川省一所医学类高等专科学校，每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间，这些医院要求选拔优秀的实习生前往。我校在和省外有合作关系的医院有：北京大学首钢医院、天津大学附属医院、上海瑞金医院、珠海市人民医院、中山大学附属一医院、西安唐都医院、西藏军区总医院等，由于对这些医院的向往，每一届的同学们都有很高的积极性，为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境，我们专门在选拔机制上下了功夫。
护士是一个传达真善美的职业，我们在选拔是也要适当考虑外在的形象，除了形象以外，我们还要考虑护士的技能操作，护士礼仪，在校各方面的表现例如：是否担任干部，获得过何等奖励，每个条件有相应的加分，最后以总分高低来排序，确定最后名额。在面试、护士礼仪和技能操作三个环节，我们有7个评委，(其中包括五护理专业教师和两名辅导员)在每一环节上七个评委根据评判标准给分，去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。对于填报志愿学生的最低要求是在校两年期间各科成绩无挂科，四学期的平均分数乘以十分之一作为基础分，在基础分上相加其他各项分数。
1面试(满分20分)
1.1护士在病人的心里有着白衣天使的形象，是一个给社会传达真善美的职业，我们很多人都有这样的经历，去医院看病时，有时候会因为某一护士的甜美笑容和亲切关怀使得我们觉得浑身充满了与病痛抗争到底的力量，所以外表在护士这一职业当中还是有其参考价值存在的，考虑到这一点，我们想到了让竞聘者准备一张5寸生活照(非艺术照)，并且附在学生省外实习志愿表的后面作为参考。当天面试要求学生着统一的护士装，燕尾帽佩戴整齐，按照护士形象礼仪当中的装扮来修饰自己。形象分数一共为10分，我们有7个评委根据评判标准给分，去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。这是第一个分数，之后累计相加。
1.2临场的提问与回答，在这一环节中，我们事先准备了20个问题，满分为10分，每个到场的同学会抽出一个问题来做现场解答，在这一环节中，辅导员不参与评分，由护理专业老师给分，去掉最高分，去掉最低分取其平均分，这是作为第二个分数。
2护理礼仪表演(满分10分)
之所以把护理礼仪考虑在选拔机制当中，是因为护理礼仪尤其重要性存在。当今社会人们对健康需求以及对医疗质量要求在不断的提高，礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分。而护士良好的礼仪不但能使护理人员在实践中充满自信，而且其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境，能使患者感受到护理人员业务的专业从而使患者在心理上得以平衡和稳定，同时对患者的身心健康将起到意想不到的非医药效果。在这一环节当中，我们对学生的站姿、坐姿、走姿、推车、下蹲等姿势进行考察，然后酌情给分，作为第三部分分数。
3技能操作(满分20分)
技能操作的分数我们分为两部分，一部分是教学考试中各项技能操作的平均分再乘以十分之一;另外一部分是每位同学的现场操作分，上场前事前抽签来决定在技能操作中给评委展现什么项目。项目分别有：手卫生操作、无菌技术操作、生命体征监测操作、口腔护理操作、鼻饲操作、导尿操作、胃肠减压操作、灌肠操作、氧气吸入法操作、换药操作、雾化吸入操作、血糖监测操作、口服/服给药操作、密闭式静脉输液操作，评委按照表现给分，满分10分。
4在校表现
对于在校期间有处分的同学一律取消到参聘资格。在校表现的加分，我们是参照了国家奖学金和国家励志奖学金的加分细则，并稍作了修改，在加分分值上有些许的扩大。
4.1担任校系干部者，校学生会、团委会、社团联合会正副***加3分，系学生会、团委会正副***(秘书长)加2分，校系各部部长、社团负责人、班长加2分，担任其他班干部、校系各部干事的加1分(不重复加分);
4.2积极参加学校业余党校培训，考试合格的加1分;被列为入党积极分子的加1分，被发展为中共党员的(包括预备党员)的加2分;
4.3积极参加校市志愿者活动的，参加一次加0.5分，满分为3分;
4.4积极参加学校或者系部文体活动的，参加一次获0.5分，获奖一次加1分，满分为3分;
4.5参加校内学生社团的加0.5分;最多加2分;
4.6获得当年校级个人表彰，加1分，获得当年市级各项表彰的加3分，省级表彰的加5分;
4.7当年在校园期刊杂志上发表文章，每篇加1分，在校外刊物上发表文章的每篇加3分;
4.8通过国家计算机考试的一级加1分二级加2分，不重复加分;
4.9通过省英语二级考试的加1分，省三级的加1.5分，通过国家英语四级考试的加2分，国家英语六级考试加3分(不重复加分);
4.10所在寝室被评为文明寝室的或者优秀寝室的加2分;
4.11获得中级营养师资格证书的加1分，高级营养师资格证书的加2分;
4.12获得初级按摩师资格证书的加1分，高级按摩师资格证书的加2分;
4.13获得教师资格证书的加1分;
4.14获得国家普通话考试获二甲及以上水平的加1分;
参考文献
[1]刘宇.护理礼仪.北京：人民卫生出版社，2006
[2]位汶军.护理礼仪与形体训练.北京：中国医药科技出版社，2009
[3]李冰，朱江.护理技能操作标准与语言沟通.人民军医出版社，2009
[4]李小萍.护理学基础操作技术指导，人民卫生出版社，2006
护理学毕业论文2
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，对于急性胰腺炎的诊断及治疗应有更多的认识，随着对其发病机制的深入研究，对相应的诊断和治疗药物也有一定的进展，本文将简述急性胰腺炎的诊断和治疗药物。
关键词
急性胰腺炎 诊断 药物治疗
浅谈急性胰腺炎的诊断及药物治疗
急性胰腺炎是指多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。临床上以上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为主要表现。[1]病变轻重不等，轻者以水肿为主，较多见，约占四分之三或更多，病变多局限在胰尾，病变的胰腺肿大、变硬、间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润，有时可发生局限性脂肪坏死，但无出血，本型预后较好称为轻症急性胰腺炎。少数重者胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
1 急性胰腺炎的诊断
1.1机制 正常情况下，胰管和胆管虽然都经过一条通道流入十二指肠，由于胰管内的压力高于胆管内压力胆汁才不会流入胰管内，只有当oddi痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞胆汁才会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂可对胰腺产生毒害作用。或胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化为胰蛋白酶，此酶消化活性强渗透入胰腺组织引起自身消化致胰腺炎的发生。
1.2急性胰腺炎的特征性腹痛 腹痛位于上腹部，常向腰背部呈束带状放射，多为钝痛、刀割样痛，、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧。腹痛在卧位时加重，弯腰抱膝或前倾可减轻，可因进食加剧，呕吐后疼痛不减轻，服一般胃肠解痉药不能缓解。[1]但其总的共同点是：（1）突发不同于其他病因导致的腹痛，疼痛起始时间不能被回忆。急性胰腺炎患者往往不能够清楚的记得疼痛发生的具体时间；（2）腹痛程度逐渐加重，常在数小时内达到高峰；（3）疼痛一般较剧烈；（4）在不干预的情况下，疼痛达到峰值后很少波动；（5）疼痛一般持续数天；（6）呈特殊的屈曲体位增加腹膜后间隙以减轻疼痛。在起病时容易混淆的情况下，做好鉴别诊断至关重要，一些外科情况与急性胰腺炎有类似的地方，见下表（1）：
表(1)起病容易与急性胰腺炎相混淆的疾病[2]
1.3急性胰腺炎累及各系统时表现
1.3.1胃肠表现 所有急性胰腺炎患者都有不同程度的恶心、呕吐和腹胀等胃肠表现。急性胰腺炎时腹腔炎性渗出液可刺激小肠引起肠胀气和肠麻痹，通常为空肠胀气，X线腹部平片表现为“哨兵袢”。
1.3.2呼吸系统表现 急性胰腺炎早期患者的呼吸系统情况必须得到重视，若出现呼吸频率增快、呼吸困难、紫绀、血气分析提示低氧血症等情况，均应高度警惕呼吸窘迫综合征的发生。
1.3.3心血管系统表现 休克是常见的心血管系统并发症，患者出现出冷汗、脉搏细弱、血压较病前下降等表现。休克的产生主要有下面两个方面的机制：a血容量不足；b炎症因子对心血管系统的抑制。心律失常也是常见的心血管系统。如早搏、传导阻滞、心房颤动等。
1.3.4肾脏表现 急性胰腺炎的肾脏损害很常见，最先发生的时肾前性的肾功能不全，表现为少尿、氮质血症和尿常规检查异常。发生机制主要还是血容量不足和炎症介质的作用使肾脏灌注不良。此时如能及时改善肾脏灌注，肾功会很快恢复。
1.3.5内分泌—代谢系统表现 一过性血糖升高、血钙降低均与急性胰腺炎预后直接相关。出现多种水电解质酸碱失衡，如缺失休克导致的代谢性酸中毒，呼吸急促导致的呼吸性碱中毒和剧烈呕吐导致的低钾低氯碱中毒。
1.3.6其他 还有神经—精神系统、血液系统等的表现。
1.4淀粉酶
1.4.1血清总淀粉酶升高不一定是胰腺炎 人体内有胰淀粉酶了，其中唾液淀粉酶主要由唾液腺合成，但十二指肠近端、肺、子宫、卵巢、输卵管和某些肿瘤亦可少量合成而胰淀粉酶仅由胰腺合成。[3]能使淀粉酶升高的原因见表2；
1.4.2血清淀粉酶正常也可能是胰腺炎 a.重症胰腺炎b．增高的甘油三酯水平影响血清淀粉酶的测定c、对胰腺炎患者如果检测错过了恰当的“时间窗”，淀粉酶也可以是正常水平。
表（2）其它能使淀粉酶升高的原因[3]
1.5规范的诊断 2004年公开发表的《中国急性胰腺炎诊治指南》中规范了很多学术用语明确了急性胰腺炎的诊断标准：急性胰腺炎（1）临床上表现为急性、持续性腹痛；（2）血淀粉酶活性增高大于等于正常值上限3倍，少数病历例血清淀粉酶正常或轻度增高；（3）影象像学提示胰腺有或无形态改变；（4）并需排除其它疾病符合上例中的四条才能诊断急性胰腺炎。
2急性胰腺炎的约物治疗
2.1营养支持 营养支持在急性胰腺炎，尤其是急性重症胰腺炎中的治疗作用已得到普遍肯定。营养支持常贯穿于急性重症胰腺炎的整个病程治疗中，对保护肠黏膜屏障功能、降低感染等并发症十分重要，可以明显改善疾病的治疗效果。有研究认为多数轻度、无并发症的急性胰腺炎患者可不必应用营养支持治疗。
2.2生长抑素及其衍生义物 天然14肽生长抑素施他宁及人工合成8肽生长抑素类似物奥曲肽是2急性胰腺炎的约物治疗
2.1营养支持 治疗急性胰腺炎最常用的药物。奥曲肽保留了生长抑素类似物的药理作用，且作用持久。生长抑素及其衍生物可明显抑制胰岛素、胰高血糖素及胰腺多肽的分泌，并能抑制胰酶对胆囊收缩素及促胰液素的反应，减少胰液渗入到胰腺对胰腺组织的消化，还可通过抑制血小板激活因子的活性而减轻毛细血管外渗和全身内毒素血症，并可改善微循环。有研究表明生长抑素和奥曲肽能有效降低急性重症胰腺炎患者的总死亡率，早期应用最佳时间为急性胰腺炎发病的第一天，晚间应用则治疗效果降低。
2.3抗生素 抗生素的使用应遵循的原则是：抗菌谱以革兰氏阴性菌和厌氧菌为主，脂溶性强，能有效通过血胰屏障。研究表明，第三代头孢菌素派拉西林、美洛西林、亚胺培南、第四代喹诺酮类甲硝唑都能有效地通过血胰屏障。当临床上无法用细菌感染来解释发热等表现时，应考虑到真菌感染可能，可经验性应用氟康唑等抗真菌制剂，同时行血液或体液真菌培养。
2.4 H2受体拮抗剂及质子泵抑制药 H2受体拮抗剂或质子泵抑制药等抑制胃酸分泌的药物的目的：一是通过抑制胃酸分泌使到达十二指肠的酸性物质减少，从而反馈抑制胰腺的分泌；二是预防应激反应引起的急性胃黏膜病变导致的上消化道出血。
2.5胰酶抑制药 （1）抑肽酶具有广2.4H2受体拮抗剂及质子泵抑制药谱蛋白酶抑制作用，能抑制蛋白酶、糜蛋白酶的释放和活性，减少炎症介质的产生，改善微循环状况和组织灌注，保护器官功能免遭破坏，减少胰腺炎并发症的发生，主张早期、足量应用。（2）加贝酯是临床应用较广泛的一种化学合成的非肽类的蛋白酶抑制药。能有效缓解急性胰腺炎患者的腹痛、降低全身炎症反应综合征，缩短住院时间。加贝酯不良反应多为恶心、呕吐、高血压、出汗、乏力等，但不需特殊治疗和处理。
2.6中医中药 大黄有泻下功能，能促进肠道有序蠕动，并有抑菌、抗感染和对肠黏膜屏障的保护作用和利胆作用，使大肠蠕动增加，将体内毒素排出体外，还能抑制胰酶分泌，有抗厌氧菌作用。芒硝使网状内皮系统吞嗜能力增强，芒硝外敷治疗能迅速缓解患者腹痛、腹胀及腹肌紧张，改善胰腺局部的血液循环，防止腹腔炎性包块和假性囊肿等并发症。[4]丹参具有改善胰腺微循环障碍，清除氧自由基，阻碍钙离子内流等作用，能有效减少并发症发生[5]。
综上所述，胰腺炎的诊断涉及的内容广泛，也十分复杂，要认真注意每一个细节，了解可能存在的问题，选择适当的治疗，在急性胰腺炎的治疗药物有很大的发展但并没有明确的治药物和治疗手段，因此教育患者避免暴饮暴食及酗酒，平时应食用低脂、无刺激的食物防止复发。有胆道疾病、十二指肠疾病者要积极治疗[1]。
护理学毕业论文3
摘要：目的：探究循证护理模式在耳鼻喉科护理中的临床效果。方法：选取2014年3月～2015年1月间收治的耳鼻喉患者96例，随机分为实验组与对照组各48例，实验组采取循证护理模式，对照组采取常规护理模式。结果：以满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪与并发症为检验指标，结果显示实验组在各项指标方面的表现好于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理模式在耳鼻喉科临床护理中具有突出的效果，具备临床推广价值。
关键词：耳鼻喉科；询证护理；临床效果
循证医学发展至今已经取得临床的实践验证，并已经逐渐渗透入临床护理工作中，成为护理学中重要的护理观念。循证护理的核心思想是强调证据在临床护理中的`指导作用，并通过临床证据与批判性思维进行护理程序，进而寻求最佳护理方法[1]。循证护理在耳鼻喉科临床护理中具有突出的作用，本实验运用循证护理对96例患者进行护理，取得较好效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年3月～2015年1月间收治的耳鼻喉患者96例，其中男59例，女37例，年龄21～62岁，平均年龄47±7.9岁；所有患者中大专及以上学历者16例，高中学历者29例，初中学历者26例，初中以下学历者25例；患者原发病包括：鼻窦炎、鼻息肉、慢性鼻炎、顽固性鼻出血、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻；按照就诊的时间顺序，将患者分为对照组与实验组，其中实验组患者48例，对照组患者48例，两组患者在年龄、性别、文化程度、原发病等方面无显著差异(P>0.05)，具有有统计学意义。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方法，实验组采用循证护理方法，具体方法如下：循证支持：结合临床治疗与临床护理实践经验，在查阅大量相关文献及研究成果的基础上，总结归纳具体的心理护理规范和健康教育计划，建立起可靠的理论与实践依据，进而在此基础上提高耳鼻喉科临床护理的质量及服务水平。循证护理干预方法：①患者入院接受治疗时，护理组除进行常规护理之外，还应在循证护理计划的指引下，增加与患者之间的沟通交流，将耳鼻喉科询证护理计划结合患者自身情况进行针对性的完善，并在入院后、手术前后、出院前进行健康教育，在遇到难以解决的问题时及时求助相关医师②针对耳鼻喉科患者的实际情况，采取合理有效的护理方法来减轻患者的疼痛感及由疼痛而引发的情绪波动，比如音乐护理等；③在患者手术前进行针对性的宣传教育，提高患者对自身疾病及手术前、中、后可能出现情况的认知水平，使他们提前具备手术短期内生活不便的思想准备，最大限度的降低他们的紧张、焦虑、恐惧等情绪；④对于各种原发病采取针对性的护理，呼吸道阻塞或气管插管、脱管的患者，应加强护理巡视密度，做好巡视记录，对于经常出现此类症状的患者，应加强看护程度。
1.3治疗效果评价指标
治疗结束后至出院前，对所有患者进行调查统计，调查内容包括患者满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪控制情况与并发症的发生率等四个方面，并以此作为评价临床护理的效果指标。
1.4统计学方法
本实验所有数据的处理采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为组间对比具有统计学意义。
2、结果
通过问卷调查、现场沟通咨询等方式对所有参与实验的患者进行了解统计，实验组与对照组在满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪控制情况与并发症的发生率四个方面的统计结果见表1。
3、讨论
随着人们生活质量及健康医疗意识的不断提升，人们对就医过程中的临床护理质量提出了更高的要求，(因此科学有效的护理在临床治疗中的作用日趋显著[2]。随着对护理工作的不断深入研究，越来越多的理论被运用于临床护理工作中，并取得良好的效果。循证护理作为一种新型护理模式，在不断经历临床验证的基础上，逐渐获得医患双方的接受与认可。本研究结果显示，在采用循证护理模式的实验组，患者无论是在满意度、健康知识普及率还是在心理情绪调控等方面均表现出突出的优势，与对照组进行的横向对比结果也表明，二者之间的差异性较为显著(P<0.05)，说明循证护理模式在这几个方面表现出临床护理优势。
在并发症发生率方面，实验组仅2例患者出现并发症现象，而对照组则出现7例，在对这9例并发症患者的并发症发生原因进行检查分析后得知，由护理因素直接导致的并发症5例，其中对照组5例，实验组0例，这说明在控制并发症发生率方面，循证护理模式同样具有突出的优势。实验证明，循证护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中具有积极的意义，具备临床推广价值。
参考文献
[1]李兆坤.人性化护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中的应用探析[J].中国医药科学，2014，5:69-71.
[2]谢林艳，杨华.耳鼻喉科开展优质护理服务示范工程活动的实践与体会[J].护理学报，2011，4:45-48.
